Ipertensione polmonare arteriosa: Macitentan, un antagonista del recettore della endotelina, riduce il rischio e il tasso di ospedalizzazione per tutte le cause
Uno studio ha valutato l'effetto di Macitentan ( Opsumit ) sulla ospedalizzazione dei pazienti sintomatici con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ).
L’ipertensione polmonare arteriosa è una malattia pericolosa per la vita ad andamento progressivo, e spesso richiede l'ospedalizzazione.
Nello studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, guidato dall’evento, di fase III SERAPHIN ( Study with an Endothelin Receptor Antagonist in Pulmonary arterial Hypertension to Improve cliNical outcome ), i pazienti con ipertensione arteriosa polmonare sintomatica sono stati randomizzati in un rapporto 1: 1: 1 a ricevere placebo oppure 3 mg o 10 mg di Macitentan.
Dei 742 pazienti randomizzati, 250 hanno ricevuto placebo, 250 hanno ricevuto 3 mg di Macitentan, e 242 hanno ricevuto 10 mg di Macitentan; la durata complessiva mediana del trattamento è stata di 115 settimane.
Il rischio di ospedalizzazione per tutte le cause è stato ridotto del 18.9% ( p = 0.1208 ) e del 32.3% ( p = 0.0051 ), rispettivamente, nel braccio 3 mg e nel braccio 10 mg di Macitentan.
Il tasso dei ricoveri per tutte le cause e il numero dei giorni di degenza si sono ridotti, rispettivamente, del 20.5% ( p = 0.0378 ) e del 30.6% ( p = 0.0278 ) con 3 mg di Macitentan, e rispettivamente del 33.1% ( p = 0.0005 ) e del 31.0% ( p = 0.0336 ) con 10 mg di Macitentan.
Il rischio di ricoveri correlato alla ipertensione polmonare arteriosa sono stati ridotti del 42.7% ( p = 0.0015 ) e del 51.6% ( p inferiore a 0.0001 ), rispettivamente, nei bracci 3 mg e 10 mg di Macitentan.
Il tasso di ospedalizzazione e il numero di giorni di degenza correlati all’ipertensione polmonare arteriosa sono stati ridotti, rispettivamente, del 44.5% ( p = 0.0004 ) e del 53.3% ( p = 0.0001 ) con 3 mg di Macitentan, e ridotti, rispettivamente, del 49.8% ( p inferiore a 0.0001 ) e del 52.3% ( p = 0.0003 ) con 10 mg di Macitentan.
Il rischio di ospedalizzazione non-correlato alla ipertensione polmonare arteriosa è risultato simile tra i bracci di trattamento.
In conclusione, Macitentan 10 mg ha ridotto significativamente il rischio e il tasso di ospedalizzazione per tutte le cause, che è stato guidato da riduzioni del rischio e del tasso di ospedalizzazione correlate alla ipertensione polmonare arteriosa ( Xagena2014 )
Channick RN et al, JACC Heart Fail 2014; Epub ahead of print
Cardio2014 Pneumo2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare
L'ipertensione arteriosa polmonare è una malattia progressiva che coinvolge il rimodellamento proliferativo dei vasi polmonari. Tuttavia, nonostante i progressi terapeutici, la...
Effetto dell'uso cronico di Digossina sulla mortalità e ricovero per insufficienza cardiaca nell'ipertensione arteriosa polmonare
La Digossina aumenta in modo acuto la gittata cardiaca nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ) e insufficienza...
Selonsertib negli adulti con ipertensione arteriosa polmonare: studio ARROW
I dati ottenuti nel tessuto polmonare umano e nei modelli preclinici hanno indicato che lo stress ossidativo e l'aumentata...
Passaggio a Riociguat rispetto alla terapia di mantenimento con inibitori della fosfodiesterasi-5 nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare: studio REPLACE
Riociguat ( Adempas ) e gli inibitori della fosfodiesterasi-5 ( inibitori PDE5; PDE5i ), approvati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa...
RNA interferenza per il trattamento dell'ipertensione: riduzioni sostenute dell'angiotensinogeno sierico a 12 settimane e abbassamento della pressione arteriosa con una singola dose di ALN-AGT
Sono stati presentati i risultati provvisori dello studio di fase 1, attualmente in corso, su ALN-AGT, un RNAi ( RNA...
Controllo intensivo della pressione arteriosa nei pazienti anziani con ipertensione
L'obiettivo appropriato per la pressione sanguigna sistolica per ridurre il rischio cardiovascolare nei pazienti più anziani con ipertensione rimane non...
Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare
L'ipertensione arteriosa polmonare è caratterizzata da rimodellamento vascolare polmonare, proliferazione cellulare ed esiti a lungo termine sfavorevoli. La segnalazione della...
La tripla terapia iniziale rispetto alla doppia può migliorare i risultati nella ipertensione arteriosa polmonare di nuova diagnosi: studio TRITON
A 26 settimane, nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ) di nuova diagnosi, la tripla terapia orale in...
Elevata pressione arteriosa nel terzo trimestre di gravidanza correlata a un aumentato rischio di ipertensione nel tempo
A un follow-up di 5 anni, è emerso che la pressione arteriosa elevata nel periodo di gestazione compreso tra 28...
Associazione di frammento N-terminale del propeptide natriuretico cerebrale ed esito a lungo termine nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare: studio GRIPHON
I livelli di NT-proBNP ( frammento N-terminale del propeptide natriuretico cerebrale ) sono inclusi nell'approccio di valutazione del rischio multiparametrico...